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怎么逃離你，反反復(fù)復(fù)的“頭痛”
2023-05-24
麗麗（化名）是一名高三學(xué)生，既往有反復(fù)頭痛的病史，近期因升學(xué)壓力大，最近“老朋友”--頭痛，讓麗麗不堪其擾，在媽媽的陪伴下來到神經(jīng)內(nèi)科專家門診就診，王文杰副主任醫(yī)師耐心詳細(xì)地詢問麗麗發(fā)病特點?！鞍肽陙頃r常出現(xiàn)頭痛，來月經(jīng)時癥狀明顯，常伴有面色蒼白、惡心、出汗、怕光，嚴(yán)重時有嘔吐癥狀，嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)?！蓖ㄟ^麗麗描述的癥狀，王文杰副主任醫(yī)師考慮“偏頭痛”。麗麗媽媽擔(dān)憂地問：“偏頭痛反反復(fù)復(fù)發(fā)作，需要長期吃藥控制嗎?怎樣才能避免發(fā)作?" 接下來我們就講一講關(guān)于偏頭痛的那些事兒。
偏頭痛的癥狀有哪些？
最明顯的是頭痛，但不能單靠頭痛的位置簡單診斷，2/3的患者是單側(cè)頭痛，1/3的患者卻是雙側(cè)都痛，往往伴有搏動性頭痛。通俗點講就是疼痛時出現(xiàn)像血管和心臟搏動的感覺，同時有些人可能有畏光、畏聲、惡心、嘔吐等情況出現(xiàn)。
如何早期識別偏頭痛？可根據(jù)“POUND”單詞進行識別
P(pulsatile):指頭痛性質(zhì)為搏動性。
O(ONE-day):指頭痛持續(xù)時間為1天左右，如果未經(jīng)治療或治療未成功，也有患者可持續(xù)4-72小時。
U(Unilateral):常指單側(cè)頭痛。
N(Nausea):指部分患者可伴惡心或嘔吐。
D(Disabling):指頭痛具有致殘性。
如果懷疑自己或家人有偏頭痛，可按照上述方法早期判斷，最終確診還是以醫(yī)院的檢查、醫(yī)生的診斷為主。
偏頭痛別硬抗，專家支招幫你擺脫“緊箍咒”
對于偏頭痛急性發(fā)作期治療，需要快速緩解頭痛，恢復(fù)正常生活、學(xué)習(xí)及社會能力。建議首選非甾體抗炎藥，比如“對乙酰氨基酚片”，效果不好的可選用咖啡因的復(fù)方制劑，或偏頭痛的特異性藥物。
什么樣的偏頭痛患者應(yīng)選擇預(yù)防性藥物治療？
偏頭痛除了急性發(fā)作期可以選擇正確的止痛藥外，在非急性發(fā)作期可選擇預(yù)防性用藥，以下患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行預(yù)防性用藥治療：
1.每月發(fā)作2次以上，發(fā)作急性期治療效果不佳;
2.嚴(yán)重影響生活、工作或?qū)W習(xí);
3.特殊類型偏頭痛，主要包括眼肌癱瘓型偏頭痛和偏癱型偏頭痛。發(fā)作時或發(fā)作后出現(xiàn)腦梗死、偏癱、行走不穩(wěn)等神經(jīng)損害癥狀。
藥物治療偏頭痛不理想，不妨試一試中醫(yī)治療
在中醫(yī)上偏頭痛叫“頭風(fēng)”、“腦風(fēng)”，也有相應(yīng)的治療方法，可應(yīng)用一些中成藥，此外，也可進行非藥物干預(yù)，包括針灸法、放松療法、生物反饋治療、認(rèn)知行為療法等。以上都是治療、緩解偏頭痛的方法。
溫馨小提示
很多人遇到偏頭痛后，或過于焦慮，或過于隨意，正確的做法應(yīng)細(xì)細(xì)觀察引發(fā)頭痛的因素，如聲音、光線、藥物、食物等，如飲酒后會引起頭疼，就應(yīng)戒酒。希望大家可以通過以下三招，找出誘因，改善生活方式，讓自己遠(yuǎn)離偏頭痛。
一動:指勤動手。記錄頭痛日記，將誘因、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等記錄下來，避免一些誘因。
二忌口:避免刺激性食物攝入，如含酪氨酸的奶酪、含硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品、咖啡、巧克力、酒精、食品添加劑等。還應(yīng)避免口服避孕藥和血管擴張劑（如硝酸甘油）等藥物。
三松:指平日學(xué)會放松。長期壓力、緊張會誘發(fā)頭痛，而長期的頭痛也會導(dǎo)致內(nèi)心緊張，導(dǎo)致加重頭痛。日常應(yīng)學(xué)會給自己“放假”，放慢節(jié)奏，可嘗試練習(xí)瑜伽、八段錦等有氧運動，按摩頭部、靜心放松冥想等。
供稿人：神經(jīng)內(nèi)科 閆冰
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