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“男子漢假期關(guān)愛計劃”之“十問十答”
2024-02-02
寒假即將到來，威海衛(wèi)人民醫(yī)院泌尿外科門診陸續(xù)迎來了不少帶著疑慮的寶爸寶媽，關(guān)注的焦點就是 “孩子的包皮到底要不要切呀？”
看到這里
很多家長又要開啟操心模式了：
針對家長關(guān)心的相關(guān)事宜，我們梳理了以下10個熱門問題，為育娃家庭遞上健康小錦囊。
Q1：什么是包皮過長？什么又是包莖？
對于成年人來說，如果勃起時不能自然完全露出陰莖頭，被包皮包裹，就稱為包皮過長；如果伴有包皮外口狹窄，無法手動外翻顯露陰莖頭，則稱為包莖。
3歲之前的男性小朋友包皮都會稍長一些，包皮口也會稍窄一些，這是一種保護機制，屬于生理性包莖；3歲以后包皮口逐漸開始擴張，陰莖頭開始外露直至接近正常狀態(tài)，到17歲時包莖者已不足1%。
寶爸寶媽們需要注意，如果發(fā)現(xiàn)以下幾種情況，請及時帶孩子就診：
1.包皮外口瘙癢，刺激孩子反復(fù)揉搓或包皮外口紅腫、疼痛。
2.小便時陰莖頭前端會像氣球一樣鼓起，尿線變細，或者雖然能夠尿出來，但是需要用力。
3.陰莖勃起時伴有疼痛。
4.包莖清潔困難，出現(xiàn)反復(fù)頻繁發(fā)作的包皮龜頭炎。
Q2：包皮過長和包莖會不會影響陰莖發(fā)育？
單純的包皮過長和包莖不會影響陰莖生長發(fā)育。
Q3：什么樣的包皮需要手術(shù)？
2019版泌尿外科指南推薦以下四種情況建議積極行包皮環(huán)切術(shù)：
1.包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作；
2.包皮口狹窄影響排尿功能；
3.成年人包莖影響陰莖勃起和性生活質(zhì)量者；
4.包皮嵌頓不能復(fù)位。
Q4：什么是包皮環(huán)切術(shù)？
包皮環(huán)切術(shù)是指環(huán)形切除覆蓋陰莖頭多余的或有病變的包皮，達到充分顯露陰莖頭的一種手術(shù)，是治療包莖、包皮過長的常用術(shù)式。
Q5：包皮環(huán)切術(shù)有哪些好處？
1.包皮環(huán)切術(shù)根除了包皮垢蓄積，減少了局部炎癥、感染的機會，降低陰莖癌發(fā)病風(fēng)險。
2.降低性傳播疾病感染風(fēng)險，諸如HIV、生殖器皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等。
3.還可明顯降低愛人罹患宮頸癌等婦科疾病風(fēng)險。
Q6：包皮環(huán)切手術(shù)最佳的年齡是多大呢？
有專家認為包皮手術(shù)最佳年齡是9～11歲，也有專家擴寬了范圍，認為6～14歲是包皮手術(shù)最佳年齡，而我們認為包皮環(huán)切手術(shù)并沒有最佳年齡，只有適不適合和應(yīng)不應(yīng)該。
Q7：手術(shù)需要麻醉嗎？全麻還是局麻？
對于學(xué)齡前兒童，往往難以耐受局部麻醉，這時就需要靜脈麻醉輔助達到“無痛”效果。對于其他人群，通常局部麻醉便可手術(shù)，具體選擇哪種麻醉方式，需根據(jù)個人的具體情況、手術(shù)要求而定。
Q8：麻藥有副作用嗎？
1.局麻藥物的持續(xù)作用時間短，很快就會被身體代謝，并沒有什么副作用。
2.因包皮環(huán)切手術(shù)時間較短（通常30分鐘左右），靜脈麻醉所用麻醉藥物劑量也很少，藥效較短，患者在術(shù)中處于熟睡狀態(tài)，保持自主呼吸，術(shù)后蘇醒快，不會產(chǎn)生副作用。
Q9:包皮環(huán)切術(shù)后很疼嗎？
一般不會有明顯的疼痛，如有疼痛可遵醫(yī)囑口服止疼藥。
對于回家后是否會出現(xiàn)疼痛，經(jīng)常有寶爸寶媽反饋孩子回家后跟平時一樣“上躥下跳，跟沒事兒人一樣”，無需使用止疼藥，少部分孩子會使用1-4次，止疼效果比較好。
Q10：術(shù)后恢復(fù)有哪些注意事項？
通常建議術(shù)后24小時不要劇烈活動、避免磕碰，以免造成傷口出血，同時要保持傷口清潔。術(shù)后恢復(fù)需要1-3周左右，這期間除體育活動外，一般不影響日常生活。
（供稿：泌尿外科 滕皓）
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